Когда человек сталкивается с непостижимым страданием, он задействует все свои психологические ресурсы для того, чтобы справиться с болью.
Но иногда пережитый стресс способен полностью изменить жизнь, и привести к формированию посттравматического стрессового расстройства. В этой статье вы узнаете, что помогает пережить последствия шока и вернуться к прежней жизни.
Что такое ПТСР
У каждого из нас есть внутренний ресурс на то, чтобы пережить определенные потрясения. Он зависит от возраста, психического здоровья, эмоционального состояния.
Но когда происходит слишком тяжелое событие, психика не способна его в данный момент «переварить». Воспоминания начинают буквально преследовать нас, вызывая тревогу, страх, гнев, беспомощность.
История ПТСР
История изучения расстройства началась во время Первой мировой войны. У солдат, возвращавшихся с поля боя, массово стали отмечаться симптомы: нарушения сна, тревога, фобии, яркие флешбэки. Тогда это состояние назвали «боевым неврозом» или «поствоенным синдромом».
Военные врачи и психологи пытались найти причину нервного расстройства, поначалу они связывали его с болью от ранений. Но вскоре стало понятно, что не у всех больных были телесные повреждения.
В 1915 году британский психиатр Карл Лошанье впервые описал «боевой невроз», как расстройство, вызванное эмоциональными переживаниями солдат.
Он отметил, что признаки невроза часто возникали у людей, которые не получали ранений, спустя какое-то время после травмирующего события. Это стало отправной точкой в изучении ПТСР.
Причины ПТСР
Для того, чтобы возникло стрессовое расстройство, человек должен пережить довольно сильное эмоциональное потрясение, шок. Все мы индивидуальны, поэтому нет четкой группы событий, приводящих к ПТСР. Роль играют особенности психики и эмоциональная устойчивость.
Какие события способны вызвать посттравматический синдром чаще всего:
участие в военных действиях («афганский синдром»)
человек стал свидетелем смерти или страданий другого человека
тяжелые роды у женщин или переживание рисков потери ребенка
пребывание в палате интенсивной терапии
инвалидизация (в этом случае признаки расстройства могут развиться как у самого человека, так и у его близких)
когда была прямая или косвенная угроза жизни или здоровью
физическое насилие, жестокое обращение с самим человеком или с кем-то из близких
сексуальное насилие - одна из тяжелых причин ПТСР, которая требует комплексного подхода
катастрофа или несчастный случай, которые случились с самим человеком или его близкими
другие психологические потрясения
Симптомы посттравматического стрессового расстройства
Если описать кратко то, что происходит с человеком с ПТСР, можно сказать, что он становится «заложником» травмы.
Он вынужден снова и снова ощущать угрозу, которая была в прошлом, не в силах совладать с чувствами и изменить свое поведение.
То, как будет проявляться расстройство, зависит от нескольких факторов: от состояния, в котором находился человек, от тяжести события, и о того, как сильно оно повлияло на психику.
| Симптомы ПТСР | Описание |
|---|---|
| 1. триггеры, связанные с травмой и их избегание | люди, события, ситуации, связанные с тяжелым потрясением |
| 2. флешбэки (внезапные воспоминания о травматическом событии) | яркие воспоминания, навязчивые мысли, которые появляются против воли человека. Ощущение, что событие происходит прямо сейчас. |
| 3. повышенная возбудимость | тревожность, бдительность, повышенная реакция на резкие звуки, прикосновения, вспышки света. |
| 4. фобии, навязчивые страхи | эти страхи кажутся для окружающих нелогичными, но они напрямую связаны с травмирующим событием |
| 5. амнезия | когда детали или событие полностью забываются |
| 6. проблемы с сном | бессонница, кошмары, проблемы с засыпанием, поверхностный сон |
| 7. эмоциональная нестабильность | раздражительность, вспышки агрессии, повышенная возбудимость |
| 8. негативное мышление | негативные мысли о себе и других, обвинения, недоверие |
| 9. отчужденность | затворничество, избегание контактов и страх столкнуться с триггерами |
| 10.физиологические симптомы | учащенное сердцебиение, потливость, головокружение при соприкосновении с триггером |
Человек с посттравматическим стрессовым расстройством боится повторения травмирующего события. По этой причине он избегает ситуаций, напоминающих о травме.
Нарушения сна – один из частых симптомов ПТСР.
Если человек все же сталкивается с триггером, это может привести к нервному срыву, вызвать панику, страх и впоследствии спровоцировать депрессию.
ПТСР у детей
Дети обладают подвижной, но в то же время чувствительной психикой. Они также подвержены возникновению посттравматического стрессового синдрома. Причем мальчики страдают от него в 2 раза чаще, чем девочки.
Симптомы стрессового расстройства у детей:
Повторяющиеся ночные кошмары
Дети часто играют в то, что с ними произошло
Избегание воспоминаний о травматическом событии
Повышенная раздражительность и агрессивность
Страх скорой смерти
Постоянная тревога и напряжение
Изменения в поведении и настроении, такие как потеря интереса к привычным занятиям.
Психотерапия детей с ПТСР обычно включает: когнитивно-поведенческую терапию, арт терапию, другие методы, помогающие ребенку выражать чувства и справляться с негативными мыслями.
Ребенка могут направить в специализированную клинику на обследование. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение, уменьшающее симптомы тревожности.
Самое главное — это поддержка семьи. Важно, чтобы близкие понимали, что поведение ребенка является последствием стресса, и оказывали необходимую поддержку.
ПТСР у пожилых
ПТСР у пожилых людей – это серьезная проблема, которая часто остается не диагностированной.
Пожилые люди часто не осознают своего состояния или не осмеливаются говорить о нем. Кроме того, они склонны списывать свои проблемы на возраст, и поэтому отвергают любую помощь.
Какие факторы могут спровоцировать ПТСР:
Участие в военных действиях в прошлом
Потеря близких людей
Несчастные случаи или природные катастрофы
Терапия ПТСР у психотерапевта приводит к хорошим результатам.
Последствия ПТСР у пожилых людей:
Ухудшение качества жизни
Социальная изоляция
Проблемы со здоровьем: хронические боли, проблемы с сердцем, пищеварением и другие заболевания, связанные со стрессом.
Как помочь пожилому человеку с посттравматическим стрессовым расстройством:
Обеспечить понимание и поддержку
Обратиться за профессиональной помощью: наблюдение в клинике, лечение осложнений и работа с психологом приводят к хорошим результатам
Создание поддерживающей среды: пожилым людям с ПТСР полезно участвовать в групповых занятиях, общаться с теми, кто имеет похожие трудности.
Классификация и стадии развития посттравматического стрессового расстройства
В этой статье мы хотим показать, что посттравматическое стрессовое расстройство — это широкое понятие. Например, оно может проявиться не сразу, а после столкновения с триггером.
Классификация ПТСР:
Острое расстройство
Возникает в первые месяцы после травмирующего события и характеризуется интенсивными симптомами
Хроническое расстройство
Симптомы продолжаются более трех месяцев, сильно влияя на качество жизни
Отсроченное
Симптомы возникают спустя некоторое время после травмы, иногда через годы
В зависимости от характера события выделяют:
ПТСР от разовой травмы
(событие было однократным и стало шоком для человека)
ПТСР от повторяющейся травмы
(событие повторялось многократно или длилось продолжительное время)
По типу преобладающих симптомов можно выделить следующие формы:
тревожная
(клиент постоянно напряжен, чувствителен к изменениям, не может расслабиться, живет в ожидании угрозы)
астеническая
(человек склонен к депрессии; близкие отмечают, что он потерял интерес к своим увлечениям, стал вялым, пассивным)
истерическая
(человек впадает в истерики, привлекает внимание, демонстрирует страдания, вызывая жалость)
дисфорическая
(появляются вспышки агрессии, раздражительность)
соматоформное ПТСР
(проявляются психосоматические симптомы: учащенное сердцебиение, фантомные боли, нарушения в работе организма)
Стадии развития ПТСР:
Шок
Человек непосредственно сталкивается с травмирующим опытом, испытывает сильный стресс
После-шоковая реакция
На этой стадии возникают симптомы: флешбэки, нарушения сна, нервное возбуждение и избегание триггеров
Синдром переживания травмы
Появляется хроническая тревожность, депрессивные состояния
Попытка восстановить состояние, которое было до травмы
Человек ищет способы справиться со своими чувствами
Принятие ситуации
И переработка опыта
Осложнения посттравматического стрессового расстройства
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это психическое состояние, возникающее в ответ на травматическое событие в прошлом. Оно влияет на повседневную жизнь человека, его отношения с окружающими. Длительный стресс и отсутствие лечения приводят к различным осложнениям.
Какие осложнения может вызвать ПТСР:
Потеря интереса к жизни, депрессия
Панические атаки, неврологические нарушения
Суицидальные мысли
Злоупотребление алкоголем, появление зависимостей
Физические заболевания
Проблемы с отношениями
Осложнений можно избежать, если не замыкаться в себе и искать поддержку. В этой статье мы опишем направления терапии, которые подходят для данного синдрома.
Диагностика посттравматического стрессового расстройства
Это естественно — испытывать разные чувства после травмирующего опыта: гнев, страх, беспомощность, горе. Они не всегда говорят о том, что у вас есть посттравматическое расстройство.
Диагностика ПТСР требует внимательного изучения симптомов и использования различных методов оценки.
Для определения проблемы врач или психолог оценивают, насколько произошедшее событие угрожало жизни или здоровью. А также выявляют наличие навязчивых воспоминаний, флешбэков.
Показательным критерием является наличие триггеров — ситуаций, которые «цепляют», напоминают о пережитом опыте.
Перечисленные факторы являются основными в диагностике посттравматического стрессового расстройства, но кроме них должны присутствовать минимум 2 дополнительных:
Ночные кошмары
Проблемы со сном
Повышенная возбудимость
Вспышки гнева
Сильная реакция на звуки, свет, голос.
Специалист также выявляет суицидальные наклонности и при необходимости направляет на консультацию к психиатру.
Если есть проблемы со здоровьем, могут быть назначены дополнительные анализы и обследование в клинике.
Виды диагностики посттравматического расстройства:
Клиническое интервью: психолог или психиатр проводит беседу с человеком, чтобы выявить наличие расстройства и оценить его тяжесть
Использование стандартизированных опросников: Harvard Trauma Questionnaire (HTQ) или PTSD Checklist (PCL)
Наблюдение и анамнез: иногда нужно понаблюдать за клиентом, поговорить с его родственниками
Когда следует обратиться к специалисту
Для начала стоит сказать, что люди с ПТСР склонны никому не доверять. Поэтому важную роль в лечении играет поддержка семьи.
Обращаться к специалисту стоит в любом случае, особенно когда есть суицидальные мысли или физические и психологические осложнения.
Хорошие устойчивые результаты в лечении ПТСР дает психотерапия: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), краткосрочные методики, направленные на работу со страхом, быструю переработку опыта (например, десенсибилизация и переработка движением глаз).
В некоторых может потребоваться медикаментозная терапия, ее назначает только врач.
Что можно делать самостоятельно: важно восстановить физическую активность, держать тело в тонусе, научиться техникам расслабления; нужно расширять социальные контакты, общаться с друзьями, возвращаться к привычной жизни – все это в комплексе с грамотной терапией и поддержкой родных поможет справиться с расстройством.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или «афганский синдром» — это расстройство психики, которое развивается после достаточно мощного травмирующего события, которое человек не способен переосмыслить.