РПП у подростков: симптомы, факторы развития, способы лечения

РПП у подростков: как распознать и предотвратить

«Пока не съешь, из-за стола не выйдешь!». Одна фраза родителей может нанести непоправимый вред психике ребенка и спровоцировать расстройство пищевого поведения.

Как не стать триггером развития РПП у подростков? На какие тревожные звоночки обратить внимание, чтобы уберечь ребенка от смертельных заболеваний? В статье дадим ответы на вопросы.

Чем опасны расстройства пищевого поведения у ребенка

Подростковый возраст отличается эмоциональной нестабильностью. Гормональная перестройка меняет внешность подростков, влияет на их вес. Они становятся чувствительными к замечаниям. Одно необдуманное слово о внешности может спровоцировать развитие расстройства пищевого поведения.

РПП объединяет группу психически обусловленных нарушений в приеме пищи. Они связаны общими признаками, но отличаются механизмом возникновения и развития. Особую опасность представляет нервная анорексия. Это психическое заболевание, при котором человек сильно хочет похудеть. Он изнуряет себя диетами и тренировками, хотя не испытывает проблем с лишним весом.

Часто анорексия вызывает нарушение сердечного ритма, панкреатит, сбои в работе внутренних органов, мышечной дистрофии, органические изменения в работе головного мозга. В 10–15% случаев заболевание приводит к летальному исходу.

При нервной булимии человек очень много ест. После приема пищи ему становится стыдно и он «освобождается» от съеденного: принимает слабительные или мочегонные препараты, искусственно вызывает рвоту. Булимия вызывает эрозии, язву желудка, разрывы пищевода, нарушения работы поджелудочной железы, печени и кишечника. Слабительные средства снижают тонус стенок толстого кишечника, а мочегонные негативно влияют на работу почек.

Компульсивное переедание — бесконтрольный прием пищи при отсутствии чувства голода. Часто человек не осознает, что и в каких количествах ест. Он объедается до боли в животе. В отличие от булимии, он не чувствует потребности «очиститься» от еды или сжечь калории. При КП теряется чувство контроля, появляются заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной системы, заболеваний печени, почек, ЖКТ, проблемы со сном, склонность к лишнему весу.

Опасность всех типов расстройства в том, что они ведут к серьезным проблемам со здоровьем. Какие-то проявляются сразу, какие-то со временем. Для РПП характерны психические нарушения, развитие депрессии, снижение самооценки, повышение риска суицида, снижение когнитивных способностей.

Подростки становятся более вспыльчивыми, возрастают семейные конфликты, резко снижается успеваемость в школе, пропадает желание проводить время с друзьями, поведение становится хуже.

Родителям, которые впервые столкнулись с данным расстройством, сложно сориентироваться в ситуации. Они должны понять, что проявления пищевого расстройства — это не капризы подросткового возраста, не стремление противостоять родителям. Это психическое заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям или даже к летальному исходу.

Причины расстройств пищевого поведения у подростков

РПП возникает по разным причинам. Психологи выделяют три группы:

Генетические

Исследователям известно, что в организме человека есть определенная генная комбинация, которая несет ответственность за регулировку в системе «сытость-голод». Нарушение работы этих генов стимулирует аномальное отношение к еде.

Психогенные

К психогенным причинам относят нарушения, которые возникли в результате пережитого стресса, травли, насмешек со стороны сверстников, из-за неразумного поведения родственников. Заниженная самооценка, обсессивно-компульсивные расстройства усиливают проявление расстройства.

Социокультурные

Массовая культура вносит свои коррективы в стандарты красоты и рекламирует худобу как эталон красоты. Подростки стремятся соответствовать этому идеалу, экспериментируют с различными диетами. В погоне за худобой поведение детей выходит за грани здравого смысла, и и незаметно они становятся жертвами РПП.

Психологи считают, что в каждом конкретном случае встречаются причины из разных групп. Они определяют особенности РПП.

Какие факторы провоцируют РПП у подростков и детей

Триггерами развития РПП могут стать:

Нездоровые пищевые привычки в семье

Родители заставляют доедать еду до конца, часто используют еду в качестве поощрения или наказания, едят с телефоном в руках или перед телевизором. Подростки копируют их поведение. Они перестают контролировать количество съеденного, прием пищи вызывает неправильные ассоциации.

Отсутствие эмоциональной связи в семье

Часто еда для подростка — это единственный способ контакта с родителями: «я хочу есть, меня кормят, значит, любят». Так, подростки заедают недостаток любви, стрессы, утоляют эмоциональный голод.

Обидные слова окружающих

Неосторожная шутка о внешности подростка, ласковый комментарий бабушки о пухленьких щечках, колкая насмешка подруги о свисающих боках могут вызвать тяжелое психологическое расстройство, с которым придется бороться не один год.

Расстройство пищевого поведения — результат психологического дисбаланса.

Нужно выстраивать с детьми доверительные отношения, добиваться эмоциональной близости, чтобы подростки делились переживаниями и не стеснялись просить помощи.

Однако практика показывает, что ни идеальные отношения с родителями, ни благоприятная психологическая обстановка в доме не защищают на 100% от этого заболевания. Важно внимательно следить за поведением и пищевыми привычками подростка и обращаться за помощью к специалисту при первых тревожных симптомах.

Признаки РПП у подростков

Часто в группе риска по расстройствам пищевого поведения находятся подростки, которые занимаются видами спорта с ярко выраженным эстетическим компонентом: фигурное катание, гимнастика, танцы. Если в семье были люди с РПП, следует быть вдвойне внимательнее.

Психотерапевты выделяют группу из 10 симптомов, которые могут указывать на расстройство пищевого поведения:

Подросток отказывается от питания. Он резко «разлюбил» привычную еду, начал считать калории, экспериментировать с диетами

Появились новые ритуалы в питании, изменилось поведение. Подросток следит за размером порции, фотографирует блюда, разделяет на ингредиенты. Режет еду на маленькие кусочки, ест неторопливо, встает на весы сразу после обеда

Подросток не ест на семейных праздниках, не встречается с друзьями, предпочитает питаться в одиночестве

Подросток внезапно заинтересовался процессом приготовления, смотрит кулинарные передачи, собирает рецепты

Подросток ест тайно от вас. Он прячет еду, пропускает дневные приемы пищи, наедается перед сном. Вы часто находите пустые пачки из-под еды. Ребенок как будто не хочет, чтобы кто-то увидел, как он ест

После еды ребенок убегает в ванную и искусственно вызывает рвоту. Со временем рвотный рефлекс становится непроизвольной реакцией на любой прием пищи

Подросток принимает слабительные или диуретические средства

Подросток мучает себя физическими нагрузками, стремится скинуть как можно больший вес

Он сильно обеспокоен формами своего тела. Часто взвешивается, рассматривает в зеркале фигуру, измеряет талию

У девочек–подростков нарушается менструальный цикл

Кроме этих странностей в поведении, вы заметите изменения во внешности. Подросток выглядит изможденным, он резко похудел или, наоборот, прибавил в весе. У него кровоточат десны, истончена эмаль из-за постоянного вызывания рвоты, поцарапаны костяшки пальцев. Это последствия анорексии, булимии и компульсивного переедания.

Дети с расстройством пищевого поведения стыдятся своей фигуры, поэтому выбирают темную мешковатую одежду, наряжаются не по погоде. Они становятся раздражительными, вялыми, закрытыми, подвержены резкой смене настроения, не отвечают на вопросы родителей.

Если вы заметили у своего ребенка нарушения поведения, не нужно медлить, скрывать или отрицать проблему. Обратитесь за помощью к специалисту. Он поставит точный диагноз и назначит комплексное лечение.

Диагностика и лечение расстройств пищевого поведения у подростков

Официально диагностировать РПП у подростка может только врач-психиатр. Однако терапия предполагает междисциплинарный подход: при необходимости в лечении участвуют врачи-диетологи, неврологи, гастроэнтерологи, эндокринологи, педиатры.

Психиатр проводит осмотр пациента и анкетирование, анализирует его поведение, собирает анамнез. На основе полученных данных он назначает когнитивно-поведенческую психотерапию, диалектико-бихевиоральную психотерапию, терапию принятия и ответственности, семейное лечение пищевых расстройств. Основная цель лечения — смещение внимания подростка со значимости тела на другие сферы жизни. Подросток должен восстановить контроль над питанием, повысить самооценку, уверенность в себе.

Терапевтическое лечение начинается с диагностики. Педиатр изучает жалобы пациента, проводит осмотр, назначает анализы. При необходимости подключает других специалистов.

Лечение предполагает:

медикаментозную терапию

нормализацию питания

контроль над количеством потребляемой пищи

индивидуальную, групповую, семейную терапию

Поддержка и понимание всех членов семьи — важное условие успеха терапии расстройства пищевого поведения.

РПП у подростков — советы родителям

Семья должна стать верным союзником подростка в борьбе с болезнью. Но предлагайте помощь мягко, без давления. Не настаивайте, не обвиняйте, а показывайте собственным примером, как правильно относиться к питанию и собственному телу.

Формируйте правильные пищевые привычки

Основой ментального и физического здоровья должна стать культура приема пищи в семье. Придерживайтесь строгих правил в вопросах отношения к питанию:

хотя бы раз в день собирайтесь за столом всей семьей

не используйте гаджеты во время еды

не обедайте во время просмотра телевизора

не заставляйте ребенка доедать, если он наелся

готовьте полезную еду

постарайтесь не разделять продукты на «хорошие» и «плохие». При первой возможности подросток купит те продукты, которые вы ему не разрешаете есть. Поэтому пусть ест при вас, но, например, раз в неделю или не на голодный желудок

исключите вредную пищу из своего рациона, чтобы не показывать плохой пример и не провоцировать подростка

избегайте ночных перекусов

Контролируйте свое поведение и питание ребенка. Это поможет в вопросах правильного отношения к еде.

Информируйте ребенка о здоровье

Подросток должен знать, что происходит в его организме, какое влияние на здоровье оказывает РПП. Доступно объясните, почему гормональная перестройка организма влияет на вес подростка, как можно похудеть. Подскажите, почему не стоит следовать разным диетам, принимать таблетки и пить непроверенные чаи для похудения.

Будьте осторожны в выражениях

Будьте внимательны в общении с подростком. Не шутите над лишним весом, избегайте оскорбительных комментариев. Подростки очень восприимчивы. Они стыдятся себя, ненавидят свою внешность. Лучше запишите ребенка на консультацию к нутрициологу для составления правильного рациона. Полезны будут занятия с тренером. Он составит график тренировок, которые подойдут вашему ребенку и не вызовут чрезмерных нагрузок.

Делайте комплименты

Подросток должен полюбить себя и свое тело. Подчеркивайте его преимущества, говорите, что он красивый. При любой возможности объясняйте, что любите подростка, поддерживайте, помогайте справиться с проблемами.

Родители должны стать для ребенка теми, с кем он может поделиться переживаниями, получить совет и исправить расстройство пищевого поведения.

Будьте другом своему ребенку, вместе вы сможете избавить его от навязчивого желания похудеть и вернуть полноценную жизнь без зависимости от еды.

Обучение в МИП со скидкой 30%
* до 2 августа

Курсы: