КПТ считается золотым стандартом в лечении разных психических расстройств. Источник многих проблем оказывается в нашем сознании. Используя техники КПТ, психолог помогает человеку понять причины негативного мышления, тревог и страхов, а также научиться правильно реагировать на внешние раздражители. Рассмотрим, на каких принципах основана эффективность работы.
Что такое когнитивно-поведенческая психотерапия?
КПТ – направление психотерапии, которое помогает раскрывать и исправлять негативное восприятие реальности и переводить убеждения на позитивный уровень.
Негативное мышление вызывает развитие психосоматических расстройств и других патологических состояний.
Прорабатывая текущие проблемы разными техниками, психотерапевт показывает пациенту, как справиться с отклонениями в физическом и психологическом плане.
История КПТ
Становление когнитивно-поведенческой терапии как отдельного направления психотерапии делится на 4 волны:
1910-е – 1950: поведенческий подход
1960-е годы: классический подход КПТ, рационально-эмоциональная терапия
1990-е годы: появление новых направлений: диалектико-поведенческая психотерапия, схема-терапия, терапия осознанностью, терапия принятия и обязанностей (АСТ)
2010-е годы: этап, связанный с применением современной техники в психотерапии: гаджетов дополненной реальности, программных приложений
Базовые положения когнитивно-поведенческой терапии
В основе методов когнитивно-поведенческой терапии — поиск, понимание шаблонов поведения (паттернов) и автоматических мыслей (когниций), которые возникают у человека как отклик на происходящее, и изменяют его чувства.
Терапия придерживается трех базовых положений:
когниции определяют наши чувства, поведение, общее состояние
каждый пациент может понять свои мысли и проработать их изменения
чтобы добиться перемены в поведении и ощущениях, нужно изменить мышление
На основе этих положений практикующие психологи разработали разные способы работы:
Принятие и приверженность
Человек должен изменить свое отношение к непрошенным чувствам. Признавая их, он освобождается от влияния
Когнитивная терапия
Показывает психологические травмы с другой стороны, нужно добиться, чтобы они не оказывали отрицательного влияния на жизнь человека
Терапия решения проблем
Способствует тому, что человек приобретает навыки решения проблем. Психолог учит, как определить и преодолеть стрессовые факторы
Когнитивный и поведенческий методы направлены на работу с конкретными задачами, которые ставят перед собой терапевт и клиент.
Задачи когнитивно-поведенческой терапии
Главная цель данного направления психологии — выделить когнитивные ошибки, заменить их на положительные эмоции. Важно показать, как исправить искаженное толкование информации, выбрать правильные техники для разрешения психологических отклонений.
КПТ решает задачи поэтапно:
клиент перестает рассматривать себя как беспомощного человека, осознает свое право на ошибки, хочет их исправить
психолог показывает, как управлять своими когнициями
подсказывает, как найти связь между когнициями, поведением
учит анализировать, перерабатывать информацию
показывает, как заменить разрушительные автоматические мысли на позитивные установки
Со временем каждый человек избавляется от искаженных установок и неправильного образа мышления.
В каких случаях применяют КПТ?
Когнитивно-поведенческая терапия хорошо себя проявила при психоневрологических заболеваниях и психологических отклонениях. Например:
фобиях
депрессиях
панических атаках
нарушения сна
физических и психических зависимостях
агрессиях
трудностях с общением
синдроме раздраженного кишечника
расстройствах пищевого поведения
головных болях
лечении алкоголизма, наркомании
Это метод показывает положительные результаты при работе с заниженной самооценкой, сложностями в отношениях, перфекционизмом, а также другими патологиями.
Стратегии ведения консультации в КПТ
Различают три стратегии:
Эмпиризм сотрудничества
партнерство между психологом и пациентом. На сеансе выявляются автоматические мысли человека. Используя различные гипотезы и помощь психотерапевта, участник терапии их либо подкрепляет, либо опровергает
Сократовский диалог
общение в виде вопросов-ответов, благодаря которому каждый человек осознает свое негативное состояние, находит логическое объяснение, осмысливает значение происходящих событий, оценивает поведение
Направляемое открытие
психотерапевт показывает, как понять проблемное поведение, определить допущенные ошибки и сформировать новый опыт, который учит трансформировать информацию, адекватно реагировать на происходящее
Клиент овладевает техниками, которые помогают снизить уровень тревожности, пережить пугающие жизненные моменты без привычной паники и страха.
Приведем в пример несколько техник, с которыми психологи часто работают:
Ведение дневника
Каждый день клиенты записывают в таблицу события, которые у них вызвали острый эмоциональный ответ. Далее оценивают их по предложенной схеме, обсуждают на сеансе с терапевтом. Вместе анализируют результаты наблюдения, выясняют, что они хотели в определенной ситуации, и какие эмоции у них появились.
Экспозиция
Терапевт разбирается с участником терапии, как избавиться от фобий. Показывает, что нужно не избегать стрессовых ситуаций, а работать с ними: фиксировать проблемы, разбираться в причинах
Декатастрофизация
Часто мы представляем себе ужасы и отрицательные сценарии на основе незначительного опыта. Разбирая с терапевтом последствия ситуации, каждый человек должен задать себе вопрос: «Что, если?» Отвечая на вопрос, он осознает отсутствие логики в своих выводах. Клиент учится, как вести себя при встрече с неприятностями, чтобы реагировать на них не так остро
Каждый сеанс терапии имеет свою структуру:
повестка дня
обсуждение задания, которое пациент выполнял дома
анализ и проработка конкретных запросов
подведение итогов
домашнее задание
обратная связь
Точная продолжительность курса зависит от запросов пациента. Кто-то продолжает работу в течение 6-8 сеансов. Кому-то понадобится несколько месяцев.
Чем КПТ отличается от других популярных подходов — гештальта, психоанализа?
У каждого направления когнитивно-поведенческой терапии свои особенности работы.
Основное отличие когнитивно-поведенческого подхода от гештальт-терапии заключено в отношениях с пациентом:
Когнитивный подход делает акцент на конкретных проблемах
Гештальт-терапия концентрируется на развитии самосознания
В КПТ терапевт помогает клиенту изменить отрицательное мышление в положительное
Гештальт-направление показывает, как мысли и эмоции связаны, и как они влияют на жизнь человека
Оба подхода помогают при работе с тревогой, стрессом и другими психологическими проблемами.
Психоанализ в отличие от когнитивно-поведенческой психотерапии предполагает погружение во внутренний мир, извлечение воспоминаний, т.е. длительную работу с психикой. При работе методами КТП происходит корректировка поведения клиента через адаптацию к социальной среде и изменение образа мыслей. Методика ориентирована на внешнее проявление чувств и эмоций, т.е. на взаимодействие с окружающими людьми.
Психоанализ нацелен только на переживания клиента. Задача психоаналитика — освободить скрытые чувства, переживания или воспоминания. Неважно, что думает пациент в этот момент, истоки проблем — в бессознательном, а мысли значения не имеют. КПТ не рассматривает бессознательные моменты. Во главе угла — мысли и поведение человека в определенной ситуации.
Преимущества когнитивно-поведенческой терапии
КПТ эффективно показала себя при работе с различными видами расстройств. Она ориентируется не на старые травмы, а на пути решения реальных проблем. На сеансах клиент учится контролировать негативное состояние, чтобы оно больше не повторялось. Со временем каждый человек становится своим личным психологом.
Плюсы применения КПТ:
эффективность, подтвержденная клиническими испытаниями
качественная научная база, основанная на данных психологии, психофизиологии и нейробиологии
доступный для клиента план действий
решение конкретных проблем
краткосрочный характер терапии
Благодаря данному направлению каждый человек может избавиться от неосознанных разрушительных установок, взять под контроль реакции и отделить реальные события от искаженной интерпретации окружающего мира.
Читайте также:
Методы когнитивно-поведенческой терапии: практическое руководство
14 марта
Техники психологического консультирования
1 апреля
Стереотипы, предвзятое отношение действуют деструктивно. Они провоцируют нездоровые эмоции, неадекватное поведение, тревогу, депрессию.